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After several months of conservative pretreatment, patients at 11 sites in Germany were randomized in the LIPLEG trial to continued conservative therapy or liposuction. At 12 months, 68.3% of the surgical group had achieved clinically relevant pain reduction—at least two points on a 10-point scale—versus 7.6% in the conservative group. Published in The Lancet, the trial included 410 patients with stage I to III lipedema.
Dopo diversi mesi di trattamento conservativo preliminare, i pazienti di 11 centri in Germania sono stati assegnati casualmente nello studio LIPLEG alla prosecuzione della terapia conservativa o alla liposuzione. A 12 mesi, il 68,3% del gruppo chirurgico aveva ottenuto una riduzione clinicamente rilevante del dolore — almeno due punti su una scala da 10 — contro il 7,6% del gruppo conservativo. Pubblicato su The Lancet, lo studio ha coinvolto 410 pazienti con lipedema di stadio da I a III.
Lipedema is a chronic, painful fat-distribution disorder that almost exclusively affects women. Liposuction removes the abnormally increased fatty tissue locally, while conservative treatment relies on lymphatic drainage, compression and exercise. The study also found a marked improvement in quality of life. Oliver A. Cornely, scientific director of the Clinical Trials Center Cologne, described the pain reduction as clinically significant.
Il lipedema è una patologia cronica e dolorosa della distribuzione del tessuto adiposo che colpisce quasi esclusivamente le donne. La liposuzione rimuove localmente il tessuto adiposo anormalmente aumentato, mentre il trattamento conservativo si basa su drenaggio linfatico, compressione ed esercizio fisico. Lo studio ha rilevato anche un marcato miglioramento della qualità della vita. Oliver A. Cornely, direttore scientifico del Centro per gli studi clinici di Colonia, ha definito clinicamente significativa la riduzione del dolore.
The result is not a risk-free substitution. Adverse events occurred more often in the liposuction group, and serious complications were observed only in the surgical arm. Researchers are continuing to follow participants for 36 months to examine whether the benefits last and whether late complications emerge; they also say further work is needed to compare surgical techniques.
Il risultato non rappresenta una sostituzione priva di rischi. Gli eventi avversi si sono verificati più spesso nel gruppo sottoposto a liposuzione e le complicanze gravi sono state osservate solo nel gruppo chirurgico. I ricercatori stanno continuando a seguire i partecipanti per 36 mesi per verificare se i benefici persistano e se emergano complicanze tardive; affermano inoltre che sono necessari ulteriori studi per confrontare le tecniche chirurgiche.
For patients, the practical change is a clearer basis for discussing surgery when conservative care has provided limited relief. In Germany, the Joint Federal Committee decided in 2025 to include liposuction for lipedema in statutory health insurance coverage under defined conditions. The new publication provides an important basis for decisions about coverage and could contribute to a reassessment of treatment strategy, while individual risk-benefit decisions require careful assessment.
Per i pazienti, il cambiamento pratico consiste in una base più chiara per discutere l’intervento quando il trattamento conservativo ha offerto un sollievo limitato. In Germania, nel 2025 il Comitato federale congiunto ha deciso di includere la liposuzione per il lipedema nella copertura dell’assicurazione sanitaria obbligatoria a determinate condizioni. La nuova pubblicazione offre una base importante per le decisioni sulla copertura e potrebbe contribuire a una rivalutazione della strategia terapeutica, mentre le decisioni individuali sul rapporto tra rischi e benefici richiedono un’attenta valutazione.