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Sixteen weeks was the turning point in a clinical trial involving children whose severe eczema and restricted growth had already put height in focus. Researchers at Trinity College Dublin found that the most growth-restricted children grew more when treated with dupilumab than similar children who received a placebo.
Seize semaines ont constitué le tournant d’un essai clinique mené auprès d’enfants dont l’eczéma sévère et le retard de croissance avaient déjà placé la taille au centre des préoccupations. Des chercheurs de Trinity College Dublin ont constaté que les enfants accusant le retard de croissance le plus important grandissaient davantage sous dupilumab que des enfants comparables ayant reçu un placebo.
The team analyzed data from 123 children aged 6 to 11 with severe atopic dermatitis, the medical term for eczema. On average, children with severe disease were shorter than population norms. During the trial, those given dupilumab showed significant increases in height over the first 16 weeks, while blood markers measuring new bone growth also reflected normal growth.
L’équipe a analysé les données de 123 enfants âgés de 6 à 11 ans atteints de dermatite atopique sévère, le terme médical désignant l’eczéma. En moyenne, les enfants atteints d’une forme sévère de la maladie étaient plus petits que les normes de la population. Pendant l’essai, ceux qui avaient reçu du dupilumab ont affiché une augmentation significative de leur taille au cours des 16 premières semaines, tandis que les marqueurs sanguins mesurant la formation de nouveaux os reflétaient eux aussi une croissance normale.
The comparison did not end there. After 16 weeks, the placebo group switched to dupilumab, and those children rapidly caught up in growth as well. The result comes from a post hoc analysis of a phase 3 randomized, placebo-controlled trial and an open-label extension study published in the Journal of the American Academy of Dermatology.
La comparaison ne s’est pas arrêtée là. Après 16 semaines, le groupe placebo est passé au dupilumab, et ces enfants ont eux aussi rapidement rattrapé leur retard de croissance. Ce résultat provient d’une analyse post hoc d’un essai randomisé de phase 3 contrôlé par placebo et d’une étude d’extension en ouvert, publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology.
The researchers do not yet know what drives the faster growth. Severe eczema can disturb sleep through persistent itching, while the body may use energy to maintain chronic inflammation; the source also identifies possible effects from steroid treatments. Alan Irvine, professor of dermatology at Trinity's School of Medicine, said improved growth could reflect reduced inflammation, better sleep, or both.
Les chercheurs ne savent pas encore ce qui accélère la croissance. L’eczéma sévère peut perturber le sommeil en raison de démangeaisons persistantes, tandis que l’organisme peut consacrer de l’énergie à entretenir une inflammation chronique ; la source évoque également de possibles effets des traitements stéroïdiens. Alan Irvine, professeur de dermatologie à la faculté de médecine de Trinity, estime que l’amélioration de la croissance pourrait s’expliquer par une réduction de l’inflammation, un meilleur sommeil, ou les deux.
So what changes in practice? Dupilumab is already approved and widely used for eczema, meaning the finding points to a possible added benefit of an available treatment for children with severe disease: supporting growth as well as improving the skin. It does not prove that every child will grow faster or establish lifelong effects, and the mechanism still needs further research.
Qu’est-ce qui change dans la pratique ? Le dupilumab est déjà approuvé et largement utilisé contre l’eczéma, ce qui signifie que cette découverte pointe vers un bénéfice supplémentaire possible d’un traitement disponible pour les enfants atteints d’une forme sévère : favoriser la croissance tout en améliorant l’état de la peau. Elle ne prouve pas que tous les enfants grandiront plus vite et n’établit pas d’effets durables, tandis que le mécanisme doit encore faire l’objet de recherches.