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A stool-test kit arrives at the homes of people aged 60–74 in Sweden, asking for a sample that can reveal blood too small to see. In the Stockholm–Gotland screening program, people who took part had a 43% lower risk of dying from colorectal cancer, according to a study tracking participants for up to 14 years.
En Suède, un kit de dépistage par analyse de selles est envoyé au domicile des personnes âgées de 60 à 74 ans, qui doivent fournir un échantillon pouvant révéler la présence de traces de sang trop petites pour être visibles. Dans le programme de dépistage de Stockholm–Gotland, les personnes qui y ont participé présentaient un risque inférieur de 43 % de mourir d’un cancer colorectal, selon une étude ayant suivi les participants pendant jusqu’à 14 ans.
The researchers at Karolinska Institutet and Umeå University studied 376,511 people invited to screening between 2008 and 2012. The program, introduced in Stockholm and Gotland as early as 2008, sends a kit every two years. A positive result typically leads to further investigation, usually a colonoscopy, where doctors can examine the bowel more closely.
Les chercheurs de Karolinska Institutet et de l’université d’Umeå ont étudié 376 511 personnes invitées au dépistage entre 2008 et 2012. Le programme, mis en place à Stockholm et sur l’île de Gotland dès 2008, envoie un kit tous les deux ans. Un résultat positif entraîne généralement des examens complémentaires, le plus souvent une coloscopie, qui permet aux médecins d’examiner plus précisément l’intestin.
The result is stronger than an earlier assessment of the same program. That analysis found a 14% lower risk of dying from colorectal cancer among people who received an invitation. The new study estimated a 26% lower risk for invitation alone, and a 43% lower risk among those who actually participated.
Ce résultat est plus marqué que celui d’une précédente évaluation du même programme. Cette analyse avait conclu à un risque inférieur de 14 % de mourir d’un cancer colorectal chez les personnes ayant reçu une invitation. La nouvelle étude estime une baisse de 26 % du risque pour les personnes simplement invitées, et une baisse de 43 % chez celles qui ont effectivement participé.
That distinction matters because screening only works when the sample is returned. Around one-third of people do not submit one, even though the test is free and offered at home. During the study’s follow-up, 1,668 deaths from colorectal cancer were recorded.
Cette distinction est importante, car le dépistage ne fonctionne que si l’échantillon est renvoyé. Environ un tiers des personnes n’en fournissent pas, alors même que le test est gratuit et proposé à domicile. Pendant la période de suivi de l’étude, 1 668 décès dus au cancer colorectal ont été recensés.
So, concretely, the study highlights the importance of completing the test: participation was linked to a markedly lower risk of death in this large, long-running study. The result does not prove that screening alone caused every difference. The researchers used statistical adjustments to address factors such as later access to screening and nonadherence, and they say some uncertainty remains. The estimates were published in JAMA Network Open.
Concrètement, l’étude souligne donc l’importance de réaliser le test jusqu’au bout : dans cette vaste étude menée sur une longue période, la participation était associée à un risque nettement inférieur de décès. Le résultat ne prouve pas que le dépistage à lui seul soit à l’origine de chaque différence. Les chercheurs ont utilisé des ajustements statistiques pour tenir compte de facteurs comme l’accès ultérieur au dépistage et la non-observance, et précisent qu’une part d’incertitude demeure. Les estimations ont été publiées dans JAMA Network Open.