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At a Vitalant donation center in Pittsburgh, a platelet donation begins with blood flowing through a tube to a machine that keeps the platelets and returns the rest to the donor. The product normally lasts only 5–7 days at room temperature. A clinical trial led by University of Pittsburgh physician-scientists now reports that chilled platelets remained as effective against bleeding when stored for up to 21 days.
Dans un centre de collecte de Vitalant à Pittsburgh, un don de plaquettes commence lorsque le sang s’écoule dans un tube vers une machine qui conserve les plaquettes et restitue le reste au donneur. Le produit ne se conserve normalement que 5–7 jours à température ambiante. Une étude clinique menée par des médecins-chercheurs de l’université de Pittsburgh rapporte désormais que les plaquettes réfrigérées restaient aussi efficaces contre les hémorragies lorsqu’elles étaient conservées jusqu’à 21 jours.
The Chilled Platelet Study enrolled 1,000 adults, children and babies undergoing cardiac surgery at 27 sites in the U.S. and Australia from December 2021 to March 2025. Patients received either standard platelets stored at room temperature for less than seven days or refrigerated units. After every 200 participants, independent analysts checked whether the chilled product was performing as well; if it was, the trial extended the maximum age of the units tested by five days, up to 21 days.
L’étude sur les plaquettes réfrigérées a inclus 1 000 adultes, enfants et nourrissons subissant une chirurgie cardiaque dans 27 sites aux États-Unis et en Australie, de décembre 2021 à mars 2025. Les patients ont reçu soit des plaquettes standard conservées à température ambiante pendant moins de sept jours, soit des unités réfrigérées. Après chaque groupe de 200 participants, des analystes indépendants vérifiaient si le produit réfrigéré était aussi efficace ; dans l’affirmative, l’étude repoussait de cinq jours l’âge maximal des unités testées, jusqu’à 21 jours.
That result challenges an assumption formed from early studies in healthy volunteers half a century ago: regulators had believed refrigeration made platelets less effective. Recent preclinical work pointed in the opposite direction. In this trial, chilled platelets stored for as long as three weeks treated bleeding as effectively as standard platelets stored for up to one week. Because blood banks can take two days to process donations, the finding could extend the usable lifespan of the therapy by almost fourfold.
Ce résultat remet en question une hypothèse issue d’études anciennes menées sur des volontaires en bonne santé il y a un demi-siècle : les autorités de réglementation estimaient que la réfrigération rendait les plaquettes moins efficaces. Des travaux précliniques récents allaient dans le sens inverse. Dans cette étude, les plaquettes réfrigérées conservées pendant trois semaines au maximum ont traité les hémorragies aussi efficacement que les plaquettes standard conservées jusqu’à une semaine. Comme les banques de sang peuvent mettre deux jours à traiter les dons, cette découverte pourrait presque quadrupler la durée de vie utile de ce traitement.
The practical pressure is visible in the current supply. Of the 2.5 million room-temperature platelet units collected each year in the U.S., roughly 10% to 20% are wasted because they expire, at a cost of $300 million to hospitals. More than 97% of platelets come from apheresis, the collection method used at Vitalant, and younger donors are not replacing older donors quickly enough to keep pace with demand.
La pression qui pèse sur l’approvisionnement actuel est bien réelle. Sur les 2,5 millions d’unités de plaquettes conservées à température ambiante collectées chaque année aux États-Unis, environ 10 % à 20 % sont gaspillées parce qu’elles arrivent à expiration, pour un coût de 300 millions de dollars pour les hôpitaux. Plus de 97 % des plaquettes proviennent de l’aphérèse, la méthode de collecte utilisée chez Vitalant, et les jeunes donneurs ne remplacent pas les donneurs plus âgés assez rapidement pour suivre le rythme de la demande.
So what changes, concretely? A longer shelf life could make it easier for rural and community hospitals to keep platelets on hand instead of accepting waste they cannot afford. It could also help hospitals absorb sudden surges in need. The FDA and regulators in multiple countries are considering changes for refrigerated platelets, but the existing rules have not yet been revised; the trial’s results are those reported by the research team and published in JAMA.
Alors, qu’est-ce qui change concrètement ? Une durée de conservation plus longue pourrait permettre aux hôpitaux ruraux et de proximité de conserver plus facilement des plaquettes en réserve, au lieu d’accepter un gaspillage qu’ils ne peuvent pas se permettre. Elle pourrait également aider les hôpitaux à absorber les hausses soudaines des besoins. La FDA et les autorités de réglementation de plusieurs pays envisagent des changements concernant les plaquettes réfrigérées, mais les règles actuelles n’ont pas encore été révisées ; les résultats de l’étude sont ceux rapportés par l’équipe de recherche et publiés dans JAMA.