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At the European Society of Cardiology Congress on Aug. 30, 2026, Darryl Leong presented a result that split the difference between better prevention and fewer crises: in 2,501 men with prostate cancer, adding a cardiologist or internist to usual cancer care improved cholesterol management but did not significantly reduce heart attacks, strokes, heart failure or cardiovascular deaths.
Au Congrès de la European Society of Cardiology, le 30 août 2026, Darryl Leong a présenté un résultat à mi-chemin entre une meilleure prévention et une diminution des crises : chez 2 501 hommes atteints d’un cancer de la prostate, l’ajout d’un cardiologue ou d’un interniste aux soins oncologiques habituels a amélioré la prise en charge du cholestérol, mais n’a pas réduit significativement les infarctus, les AVC, l’insuffisance cardiaque ou les décès cardiovasculaires.
The RADICAL PC 2 trial enrolled men across eight countries between 2015 and 2025. They either had newly diagnosed prostate cancer or were beginning androgen deprivation therapy (ADT), a hormone treatment that can increase the risk of diabetes, high blood pressure and heart disease. Participants were randomly assigned to usual care alone or usual care plus a referral to a cardiovascular specialist.
L’essai RADICAL PC 2 a inclus des hommes dans huit pays entre 2015 et 2025. Ils avaient soit reçu un diagnostic récent de cancer de la prostate, soit commencé un traitement par privation androgénique (ADT), une hormonothérapie pouvant accroître le risque de diabète, d’hypertension et de maladie cardiaque. Les participants ont été répartis aléatoirement entre les soins habituels seuls et les soins habituels assortis d’un avis auprès d’un spécialiste cardiovasculaire.
The specialist pathway produced clear changes in treatment. Statin use reached 63%, compared with 40% with usual care, while blood-pressure medication reached 56%, compared with 49%. The referred group also had significantly lower cholesterol levels over time. Specialists were asked to provide advice on diet and exercise, help patients quit smoking, prescribe a statin regardless of existing cholesterol levels and add blood-pressure medication when pressure was above the target of 130 mmHg.
Le parcours avec spécialiste a entraîné des changements nets dans les traitements. L’utilisation des statines a atteint 63 %, contre 40 % avec les soins habituels, tandis que les traitements contre l’hypertension ont concerné 56 % des patients, contre 49 %. Le groupe adressé à un spécialiste présentait également des taux de cholestérol significativement plus bas au fil du temps. Les spécialistes devaient fournir des conseils sur l’alimentation et l’exercice, aider les patients à arrêter de fumer, prescrire une statine indépendamment du taux de cholestérol initial et ajouter un traitement contre l’hypertension lorsque la pression dépassait la cible de 130 mmHg.
The harder endpoint did not move. After nearly six years of follow-up, researchers found no significant difference between the groups in cardiovascular death, heart attack, stroke or heart failure. Leong said a possible reduction in heart attacks was visible in the data, but that signal still needs confirmation; fewer cardiovascular complications than expected also made the trial less able to detect an effect.
Le critère clinique le plus important, lui, n’a pas évolué. Après près de six ans de suivi, les chercheurs n’ont constaté aucune différence significative entre les groupes concernant les décès cardiovasculaires, les infarctus, les AVC ou l’insuffisance cardiaque. Leong a indiqué qu’une possible réduction des infarctus apparaissait dans les données, mais que ce signal devait encore être confirmé ; le nombre de complications cardiovasculaires inférieur aux prévisions a également réduit la capacité de l’essai à détecter un effet.
So what changes in practice? Not every man with prostate cancer necessarily needs a routine cardiovascular referral, but heart-risk checks should not disappear behind the cancer diagnosis. An accompanying analysis in JACC CardioOncology identified men with blood pressure above 130/80, diabetes or cholesterol above 4 mmol/L as the patients most likely to benefit. The figures come from the trial team, and the absence of a significant reduction in major cardiovascular outcomes limits what can be claimed today.
Alors, qu’est-ce qui change dans la pratique ? Tous les hommes atteints d’un cancer de la prostate n’ont pas nécessairement besoin d’un avis cardiovasculaire systématique, mais le dépistage des risques cardiaques ne doit pas disparaître derrière le diagnostic de cancer. Une analyse complémentaire publiée dans JACC CardioOncology a identifié les hommes dont la pression artérielle dépassait 130/80, les personnes diabétiques ou celles présentant un cholestérol supérieur à 4 mmol/L comme les patients les plus susceptibles d’en bénéficier. Ces chiffres proviennent de l’équipe de l’essai, et l’absence de réduction significative des principaux événements cardiovasculaires limite ce que l’on peut affirmer aujourd’hui.