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A routine adolescent checkup became a little more likely to catch warning signs. Across 27 pediatric primary-care clinics in 18 states, a virtual initiative led by UC Davis Health, the American Academy of Pediatrics and partner organizations increased screening for substance use and mental-health concerns during an 11-month program.
Une consultation de routine pour un adolescent avait désormais un peu plus de chances de repérer des signes d’alerte. Dans 27 cliniques pédiatriques de soins primaires réparties dans 18 États, une initiative virtuelle menée par UC Davis Health, l’Académie américaine de pédiatrie et des organisations partenaires a accru le dépistage de l’usage de substances et des problèmes de santé mentale au cours d’un programme de 11 mois.
The TEAMSS collaborative — Transformative and Evidence-based Approaches to Mental Health and Substance Use Screening — involved 160 clinicians caring for adolescents ages 12 to 18. Substance-use screening rose from 35% to 75% of adolescent well visits, and follow-up after a positive screen increased from 69% to 86%. Depression screening reached 90% from 82%; anxiety screening reached 69% from 32%; and suicide-risk screening reached 41% from 18%.
Le projet collaboratif TEAMSS — Transformative and Evidence-based Approaches to Mental Health and Substance Use Screening — a impliqué 160 cliniciens prenant en charge des adolescents de 12 à 18 ans. Le dépistage de l’usage de substances est passé de 35 % à 75 % des consultations de routine des adolescents, et le suivi après un dépistage positif est passé de 69 % à 86 %. Le dépistage de la dépression a atteint 90 %, contre 82 % auparavant ; celui de l’anxiété a atteint 69 %, contre 32 % ; et celui du risque suicidaire 41 %, contre 18 %.
The mechanism was practical rather than exotic. Clinics received short virtual learning sessions, individualized coaching, peer-to-peer learning, feedback on their data and tools to redesign workflows. They added standardized protocols, validated questionnaires such as CRAFFT, PHQ-9 and GAD-7, electronic-health-record integration, mobile-device screening, broader care teams and referral partnerships. Ulfat Shaikh, a UC Davis Health pediatrics professor and the study's lead author, said the approach helped teams build systems that could survive beyond the project.
La méthode était pratique plutôt qu’exotique. Les cliniques ont bénéficié de courtes sessions d’apprentissage virtuelles, d’un coaching personnalisé, d’un apprentissage entre pairs, d’un retour sur leurs données et d’outils pour repenser leurs flux de travail. Elles ont ajouté des protocoles standardisés, des questionnaires validés comme CRAFFT, PHQ-9 et GAD-7, une intégration aux dossiers médicaux électroniques, un dépistage sur appareils mobiles, des équipes de soins élargies et des partenariats d’orientation. Ulfat Shaikh, professeure de pédiatrie à UC Davis Health et autrice principale de l’étude, a déclaré que cette approche avait aidé les équipes à mettre en place des systèmes capables de perdurer au-delà du projet.
And concretely? More adolescents could be identified during ordinary primary-care visits, with a greater chance of follow-up after a positive substance-use screen. The virtual model also allowed clinics across the country to participate regardless of geography, according to Shaikh. Nine months after the collaborative ended, 85% of clinics reported that they had fully maintained the changes, suggesting that the intervention was not limited to a temporary campaign.
Et concrètement ? Davantage d’adolescents pouvaient être identifiés lors de consultations ordinaires de soins primaires, avec une probabilité accrue de bénéficier d’un suivi après un dépistage positif de l’usage de substances. Selon Shaikh, le modèle virtuel a également permis à des cliniques de tout le pays de participer, quelle que soit leur situation géographique. Neuf mois après la fin du projet collaboratif, 85 % des cliniques déclaraient avoir intégralement maintenu les changements, ce qui laisse penser que l’intervention ne s’est pas limitée à une campagne temporaire.
The limits are clear. Suicide-risk screening, though improved, remained below the levels reached for depression and substance use. The researchers called for stronger community partnerships and more support for rural and resource-limited clinics. More than 90% of participating clinicians reported better care or clinic operations, but these results describe the TEAMSS participants; the study does not establish that every primary-care clinic would achieve the same gains.
Les limites sont claires. Le dépistage du risque suicidaire, bien qu’en progrès, restait inférieur aux niveaux atteints pour la dépression et l’usage de substances. Les chercheurs ont appelé à renforcer les partenariats locaux et à accroître le soutien aux cliniques rurales et à celles disposant de ressources limitées. Plus de 90 % des cliniciens participants ont fait état d’une amélioration des soins ou du fonctionnement des cliniques, mais ces résultats concernent les participants à TEAMSS ; l’étude n’établit pas que toutes les cliniques de soins primaires obtiendraient les mêmes gains.