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At Fudan University in Shanghai, the incidence of postoperative endophthalmitis fell from 0.038% before a new safety program to 0.013% afterward. Biyun Zhan and colleagues reached that result by comparing 191,657 inpatients undergoing ophthalmic surgery across the 2017–2019 and 2020–2023 periods.
À l’université Fudan de Shanghai, l’incidence de l’endophtalmie postopératoire est passée de 0,038 % avant la mise en place d’un nouveau programme de sécurité à 0,013 % après. Biyun Zhan et ses collègues sont parvenus à ce résultat en comparant 191 657 patients hospitalisés ayant subi une intervention de chirurgie ophtalmique au cours des périodes 2017–2019 et 2020–2023.
The intervention was deliberately spread across the surgical process. It brought together visual safety cues, periodic training and education, tighter regulation of surgical instruments, surface microbial sampling, and video-based performance review.
L’intervention a été déployée sur l’ensemble du parcours chirurgical. Elle associait des repères visuels de sécurité, des formations et actions de sensibilisation périodiques, un encadrement plus strict des instruments chirurgicaux, des prélèvements microbiologiques de surface et une évaluation des pratiques sur vidéo.
The overall decline was 64.4%, and the researchers reported a continuing downward annual trend, with an incidence rate ratio of 0.619. Patients undergoing cataract and crystalline lens surgery had the highest POE incidence across the study period, at 0.055%; in that subgroup, the rate fell from 0.132% before the intervention to 0.021% afterward, a greater than sixfold reduction.
La baisse globale a atteint 64,4 %, et les chercheurs ont fait état d’une tendance annuelle continue à la baisse, avec un ratio des taux d’incidence de 0,619. Les patients opérés de la cataracte et du cristallin présentaient l’incidence de POE la plus élevée sur l’ensemble de la période étudiée, à 0,055 % ; dans ce sous-groupe, le taux est passé de 0,132 % avant l’intervention à 0,021 % après, soit une réduction de plus de six fois.
So what changes in practice? For an ophthalmic surgery center, the findings describe a coordinated package spanning staff training, instrument controls, environmental sampling and performance review. The authors say the approach may be scalable to ophthalmic and general surgery centers, while the evidence here remains a before-and-after study from the Fudan center rather than a comparison across hospitals.
Qu’est-ce que cela change en pratique ? Pour un centre de chirurgie ophtalmique, ces résultats décrivent un ensemble coordonné de mesures couvrant la formation du personnel, le contrôle des instruments, les prélèvements environnementaux et l’évaluation des pratiques. Les auteurs estiment que cette approche pourrait être étendue aux centres de chirurgie ophtalmique et générale, même si les données disponibles reposent ici sur une étude avant-après menée dans le centre Fudan, et non sur une comparaison entre hôpitaux.