Un programme de sécurité réduit de 64,4 % l’endophtalmie postopératoire

À l’université Fudan de Shanghai, l’incidence de l’endophtalmie postopératoire est passée de 0,038 % avant la mise en place d’un nouveau programme de sécurité à 0,013 % après. Biyun Zhan et ses collègues sont parvenus à ce résultat en comparant 191 657 patients hospitalisés ayant subi une intervention de chirurgie ophtalmique au cours des périodes 2017–2019 et 2020–2023.

L’intervention a été déployée sur l’ensemble du parcours chirurgical. Elle associait des repères visuels de sécurité, des formations et actions de sensibilisation périodiques, un encadrement plus strict des instruments chirurgicaux, des prélèvements microbiologiques de surface et une évaluation des pratiques sur vidéo.

La baisse globale a atteint 64,4 %, et les chercheurs ont fait état d’une tendance annuelle continue à la baisse, avec un ratio des taux d’incidence de 0,619. Les patients opérés de la cataracte et du cristallin présentaient l’incidence de POE la plus élevée sur l’ensemble de la période étudiée, à 0,055 % ; dans ce sous-groupe, le taux est passé de 0,132 % avant l’intervention à 0,021 % après, soit une réduction de plus de six fois.

Qu’est-ce que cela change en pratique ? Pour un centre de chirurgie ophtalmique, ces résultats décrivent un ensemble coordonné de mesures couvrant la formation du personnel, le contrôle des instruments, les prélèvements environnementaux et l’évaluation des pratiques. Les auteurs estiment que cette approche pourrait être étendue aux centres de chirurgie ophtalmique et générale, même si les données disponibles reposent ici sur une étude avant-après menée dans le centre Fudan, et non sur une comparaison entre hôpitaux.