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A piece of removed adrenal tissue sits under the microscope, its cells marked for CYP11B2, the enzyme that makes aldosterone. At Karolinska University Hospital, pathologists now use the B2 ratio to compare the two largest aldosterone-producing nodules and classify primary aldosteronism in routine care.
Un fragment de tissu surrénalien retiré est placé sous le microscope, ses cellules marquées pour CYP11B2, l’enzyme qui produit l’aldostérone. À l’Hôpital universitaire Karolinska, les pathologistes utilisent désormais le ratio B2 pour comparer les deux plus gros nodules producteurs d’aldostérone et classer l’hyperaldostéronisme primaire dans le cadre des soins courants.
The disease is a common but often missed cause of high blood pressure. Excess aldosterone disrupts the body's salt balance and raises blood pressure; for some patients, removing the affected adrenal gland can cure or substantially improve the condition. The difficulty comes when several nodules in the same gland are producing the hormone, making it unclear whether one is driving the disease or production is more widespread.
Cette maladie est une cause fréquente, mais souvent méconnue, de l’hypertension artérielle. L’excès d’aldostérone perturbe l’équilibre du sel dans l’organisme et augmente la pression artérielle ; chez certains patients, retirer la glande surrénale touchée peut guérir ou améliorer considérablement la maladie. La difficulté survient lorsque plusieurs nodules de la même glande produisent l’hormone : il devient alors difficile de déterminer si l’un d’eux est à l’origine de la maladie ou si la production est plus diffuse.
The technique uses an antibody against CYP11B2 to reveal which cells and nodules are actually making aldosterone. The B2 ratio then turns that tissue pattern into a simple comparison between the two largest positive nodules. That gives pathologists a quantitative measure alongside the visual examination of the sample.
La technique utilise un anticorps ciblant CYP11B2 pour révéler quelles cellules et quels nodules produisent effectivement de l’aldostérone. Le ratio B2 transforme ensuite ce profil tissulaire en une simple comparaison entre les deux plus gros nodules positifs. Les pathologistes disposent ainsi d’une mesure quantitative en complément de l’examen visuel de l’échantillon.
The approach grew out of two studies by Christofer Juhlin's research group. The first appeared in the European Journal of Endocrinology in 2025; the second, by Adam Stenman and colleagues, appeared in Histopathology on August 4, 2026. Together, they associated the measure with disease classification and patient outcomes after surgery.
Cette approche est issue de deux études menées par le groupe de recherche de Christofer Juhlin. La première a été publiée dans l’European Journal of Endocrinology en 2025 ; la seconde, signée par Adam Stenman et ses collègues, est parue dans Histopathology le 4 août 2026. Ensemble, elles ont établi un lien entre cette mesure, la classification de la maladie et les résultats des patients après chirurgie.
So what changes for patients? A diagnosis made from the removed gland can be more consistent, and clinicians may have a better indication of who is most likely to benefit from surgery. Karolinska has already implemented the B2 ratio in everyday diagnostics.
Qu’est-ce qui change pour les patients ? Un diagnostic établi à partir de la glande retirée peut être plus homogène, et les cliniciens pourraient mieux déterminer quels patients sont les plus susceptibles de tirer bénéfice d’une intervention chirurgicale. Karolinska a déjà intégré le ratio B2 aux diagnostics courants.