Karolinska adopte le ratio B2 pour diagnostiquer l’hyperaldostéronisme

Un fragment de tissu surrénalien retiré est placé sous le microscope, ses cellules marquées pour CYP11B2, l’enzyme qui produit l’aldostérone. À l’Hôpital universitaire Karolinska, les pathologistes utilisent désormais le ratio B2 pour comparer les deux plus gros nodules producteurs d’aldostérone et classer l’hyperaldostéronisme primaire dans le cadre des soins courants.

Cette maladie est une cause fréquente, mais souvent méconnue, de l’hypertension artérielle. L’excès d’aldostérone perturbe l’équilibre du sel dans l’organisme et augmente la pression artérielle ; chez certains patients, retirer la glande surrénale touchée peut guérir ou améliorer considérablement la maladie. La difficulté survient lorsque plusieurs nodules de la même glande produisent l’hormone : il devient alors difficile de déterminer si l’un d’eux est à l’origine de la maladie ou si la production est plus diffuse.

La technique utilise un anticorps ciblant CYP11B2 pour révéler quelles cellules et quels nodules produisent effectivement de l’aldostérone. Le ratio B2 transforme ensuite ce profil tissulaire en une simple comparaison entre les deux plus gros nodules positifs. Les pathologistes disposent ainsi d’une mesure quantitative en complément de l’examen visuel de l’échantillon.

Cette approche est issue de deux études menées par le groupe de recherche de Christofer Juhlin. La première a été publiée dans l’European Journal of Endocrinology en 2025 ; la seconde, signée par Adam Stenman et ses collègues, est parue dans Histopathology le 4 août 2026. Ensemble, elles ont établi un lien entre cette mesure, la classification de la maladie et les résultats des patients après chirurgie.

Qu’est-ce qui change pour les patients ? Un diagnostic établi à partir de la glande retirée peut être plus homogène, et les cliniciens pourraient mieux déterminer quels patients sont les plus susceptibles de tirer bénéfice d’une intervention chirurgicale. Karolinska a déjà intégré le ratio B2 aux diagnostics courants.