As duas versões estão alinhadas bloco a bloco, pela ordem do texto: título, o essencial e depois parágrafo a parágrafo. Quando a tradução fundiu ou dividiu um parágrafo, a casa correspondente fica vazia — nunca aproximamos duas passagens a olho.
A stent that can be squeezed to half its width and spring back without cracking is what a catheter needs to carry it into a narrow vessel. In a lab in Madrid, the team at IMDEA Materials Institute and Universidad Politécnica de Madrid (UPM) has printed such stents as braids, in one single production step. The work was led with researchers from the Massachusetts Institute of Technology (MIT) and the University of Galway, and the method is patented.
Um stent que pode ser comprimido até metade da sua largura e voltar à forma sem fissurar é o que um cateter precisa para o levar a um vaso estreito. Num laboratório em Madrid, a equipa do IMDEA Materials Institute e da Universidade Politécnica de Madrid (UPM) imprimiu esses stents sob a forma de tranças, numa única etapa de produção. O trabalho foi conduzido em conjunto com investigadores do Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT) e da Universidade de Galway, e o método está patenteado.
The problem they address is geometric. Most metal medical devices made by additive manufacturing, the industrial name for 3D printing, use lattices: repeating networks of rigid struts. Compressed, these lattices become excessively stiff, press hard on artery walls, and can fracture at strains approaching 25%. The braided design instead lets its interwoven filaments slide and reorient, as a textile mesh does. As Carlos Aguilar Vega, one of the study's authors, put it, lattices made with conventional additive techniques cannot reach the reversible deformation that catheter procedures require, while braids "can readily accommodate the large deformations required while maintaining both structural integrity and elastic recovery."
O problema que abordam é geométrico. A maioria dos dispositivos médicos metálicos fabricados por fabricação aditiva, nome industrial da impressão 3D, usa estruturas reticulares: redes repetidas de barras rígidas. Comprimidas, estas estruturas tornam-se excessivamente rígidas, pressionam fortemente as paredes das artérias e podem fraturar com deformações que se aproximam de 25 %. O desenho trançado permite, em vez disso, que os seus filamentos entrelaçados deslizem e se reorientem, como acontece numa malha têxtil. Como afirmou Carlos Aguilar Vega, um dos autores do estudo, as estruturas reticulares feitas com técnicas aditivas convencionais não conseguem atingir a deformação reversível exigida pelos procedimentos com cateter, enquanto as tranças «podem acomodar facilmente as grandes deformações necessárias, mantendo ao mesmo tempo a integridade estrutural e a recuperação elástica».
A printed part is not yet ready for a body. A chemical etching and electropolishing treatment smooths it to a biomedical-grade finish, and it also thins the fibers: fiber thickness fell by 47.7% and cross-sectional area by 71.1% compared with the as-printed structures. After that step, the braided stents withstood compression of up to 50% of their original diameter while keeping more than 90% elastic recovery. Their chronic outward force, the steady push they exert on the vessel wall, was up to five times lower than in conventional lattices, which the researchers link to a lower risk of vascular injury and thrombosis, meaning clot formation.
Uma peça impressa ainda não está pronta para entrar num corpo. Um tratamento de gravação química e eletropolimento alisa-a até um acabamento de grau biomédico, e também afina os fios: a espessura dos fios diminuiu 47,7 % e a área da secção transversal 71,1 % em relação às estruturas tal como saíram da impressora. Depois desta etapa, os stents trançados suportaram uma compressão até 50 % do diâmetro original, mantendo uma recuperação elástica de mais de 90 %. A sua força crónica para fora, a pressão constante que exercem sobre a parede do vaso, foi até cinco vezes inferior à das estruturas reticulares convencionais, o que os investigadores associam a um menor risco de lesão vascular e de trombose, ou seja, de formação de coágulos.
For a patient, the practical promise is custom-fitted devices. The researchers also show prototypes shaped for a fenestrated bifurcation stent and a customized aortic valve frame reconstructed from patient CT scans, and they point to smaller neurovascular devices for hard-to-reach regions of the brain as the next frontier, which would need more miniaturization and magnetic navigation. But the sources are clear about the distance left: the prototypes passed only mechanical tests, and in vitro biocompatibility tests and animal studies must come before any clinical investigation in patients. No date for that step is given, and IMDEA says it will pursue these research directions in the coming months. So the change, for now, is for device designers and surgeons who want implants fitted to an individual anatomy. Patients will feel it only once those next tests are passed.
Para o doente, a promessa prática são dispositivos feitos à medida. Os investigadores mostram também protótipos moldados para um stent de bifurcação fenestrado e uma estrutura de válvula aórtica personalizada, reconstruída a partir de TAC do doente, e apontam para dispositivos neurovasculares mais pequenos destinados às zonas de difícil acesso do cérebro como a próxima fronteira, o que exigiria mais miniaturização e navegação magnética. Mas as fontes são claras quanto à distância que falta percorrer: os protótipos passaram apenas em testes mecânicos, e os testes de biocompatibilidade in vitro e os estudos em animais devem preceder qualquer investigação clínica em doentes. Não é indicada uma data para essa etapa, e o IMDEA diz que vai prosseguir estas linhas de investigação nos próximos meses. Por isso, por agora, a mudança é sobretudo para os projetistas de dispositivos e para os cirurgiões que querem implantes adaptados à anatomia de cada pessoa. Os doentes só a sentirão depois de superados esses próximos testes.