As duas versões estão alinhadas bloco a bloco, pela ordem do texto: título, o essencial e depois parágrafo a parágrafo. Quando a tradução fundiu ou dividiu um parágrafo, a casa correspondente fica vazia — nunca aproximamos duas passagens a olho.
A split in the heart's main coronary artery leaves little room for error: the left main coronary artery supplies most of the blood to the left ventricle, and a stent must be placed where the vessel divides. In the ISOLEDS randomized trial, optical coherence tomography (OCT) was noninferior to intravascular ultrasound (IVUS) for guiding these procedures, in results presented at ESC Congress 2026.
Uma bifurcação na principal artéria coronária do coração deixa pouca margem para erro: a artéria coronária do tronco comum esquerdo fornece a maior parte do sangue ao ventrículo esquerdo, e é necessário colocar um stent no ponto em que o vaso se divide. No ensaio aleatorizado ISOLEDS, a tomografia de coerência óptica (OCT) não foi inferior à ecografia intravascular (IVUS) na orientação destes procedimentos, de acordo com os resultados apresentados no Congresso da ESC 2026.
Professor Yong Zeng of Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, in Beijing, China, led the study. The open-label trial enrolled 664 patients with true distal left main bifurcation lesions at 24 centers in China, assigning them in equal proportions to OCT- or IVUS-guided percutaneous coronary intervention (PCI), the catheter-based procedure used to treat narrowed coronary arteries with a stent.
O professor Yong Zeng, do Hospital Anzhen de Pequim, da Universidade Médica da Capital, em Pequim, China, liderou o estudo. O ensaio aberto incluiu 664 doentes com lesões de bifurcação verdadeira do tronco comum esquerdo distal em 24 centros na China, atribuindo-os em proporções iguais a uma intervenção coronária percutânea (PCI) guiada por OCT ou por IVUS — o procedimento baseado na utilização de um cateter para tratar artérias coronárias estreitadas com um stent.
The trial's primary measure was target lesion failure at 12 months: cardiac death, a heart attack related to the treated lesion or another procedure to reopen that area. At a median follow-up of 362 days, the 12-month Kaplan–Meier estimates were 14.4% with OCT versus 19.6% with IVUS. The adjusted hazard ratio was 0.90, with a 95% confidence interval of 0.59 to 1.36 and a p value for noninferiority of 0.0003. The finding held when periprocedural heart attacks were excluded and in additional analyses.
A principal medida do ensaio foi a falência da lesão-alvo aos 12 meses: morte cardíaca, um enfarte relacionado com a lesão tratada ou outro procedimento para reabrir essa área. Num seguimento mediano de 362 dias, as estimativas de Kaplan–Meier aos 12 meses foram de 14,4% com OCT, contra 19,6% com IVUS. O hazard ratio ajustado foi de 0,90, com um intervalo de confiança de 95% de 0,59 a 1,36 e um valor de p para a não inferioridade de 0,0003. O resultado manteve-se quando foram excluídos os enfartes ocorridos no período periprocedimental e em análises adicionais.
The two tools show the artery in different ways. IVUS offers good tissue penetration and a large field of view. OCT provides a higher-resolution view of the vessel lumen and the stent. That distinction can matter at a branching point, but ISOLEDS does not show that one method is universally better: Zeng said the findings do not establish equivalence or superiority.
As duas ferramentas mostram a artéria de formas diferentes. A IVUS oferece boa penetração nos tecidos e um amplo campo de visão. A OCT proporciona uma imagem de maior resolução do lúmen do vaso e do stent. Essa distinção pode ser importante num ponto de bifurcação, mas o ISOLEDS não demonstra que um método seja universalmente melhor: Zeng afirmou que os resultados não estabelecem equivalência nem superioridade.
Concretely, the result gives clinicians treating appropriately selected distal left main bifurcation lesions another imaging option to consider. It does not replace IVUS or create a single preferred method. The choice remains dependent on the coronary anatomy, whether images can be acquired and local expertise.
Na prática, o resultado dá aos médicos que tratam lesões de bifurcação do tronco comum esquerdo distal devidamente selecionadas outra opção de imagiologia a considerar. Não substitui a IVUS nem cria um único método preferencial. A escolha continua a depender da anatomia coronária, da possibilidade de obter imagens e da experiência local.