As duas versões estão alinhadas bloco a bloco, pela ordem do texto: título, o essencial e depois parágrafo a parágrafo. Quando a tradução fundiu ou dividiu um parágrafo, a casa correspondente fica vazia — nunca aproximamos duas passagens a olho.
More than 105,000 people in the United States died from a drug overdose in each year from 2021 to 2023. Then, in 2024, overdose deaths fell 27%. Preliminary data from 2025 show another meaningful drop, although mortality remains high. Brandon Marshall, an epidemiologist at Brown University, called the speed of the decline unprecedented — and said the country is still nowhere near out of the crisis.
Mais de 105 000 pessoas morreram todos os anos nos Estados Unidos devido a uma overdose de drogas entre 2021 e 2023. Depois, em 2024, as mortes por overdose caíram 27%. Os dados preliminares de 2025 mostram uma nova descida significativa, embora a mortalidade continue elevada. Brandon Marshall, epidemiologista da Universidade Brown, classificou a rapidez da descida como sem precedentes — e afirmou que o país continua muito longe de ter ultrapassado a crise.
The puzzle is that no single intervention explains the turn. Evan Gumas, a senior research associate at the Commonwealth Fund, spoke with public health and addiction authorities from at least two dozen U.S. states and other countries. They repeatedly pointed to a combination of wider naloxone distribution, expanded access to medications for opioid use disorder, better treatment in and around prisons, and stronger data infrastructure. Naloxone is the drug that can reverse an opioid overdose, giving people nearby a chance to stop a fatal event.
O problema é que nenhuma intervenção isolada explica esta inversão. Evan Gumas, investigador sénior associado do Commonwealth Fund, falou com autoridades de saúde pública e de tratamento das dependências de pelo menos duas dezenas de estados norte-americanos e de outros países. Estas apontaram repetidamente para uma combinação de distribuição mais ampla de naloxona, maior acesso a medicamentos para tratar a perturbação do uso de opioides, melhores tratamentos nas prisões e nas estruturas que lhes estão associadas, e uma infraestrutura de dados mais robusta. A naloxona é o medicamento capaz de reverter uma overdose de opioides, dando às pessoas próximas uma oportunidade de impedir um desfecho fatal.
The local numbers show what that mix can look like. Virginia saw a 40% decrease in overdose deaths from 2023 to 2024 after implementing a plan to make naloxone widely available. Maryland more than doubled its naloxone distribution between 2021 and 2025, using vending machines, emergency medical services and public safety personnel at overdose scenes; the state recorded a 25% decrease from 2019 to 2024. Treatment access also grew: Colorado’s methadone clinics rose from 25 to 54 in five years, while Swedish health authorities linked a concentrated expansion of treatment access to about a 25% reduction in deaths since 2017.
Os números locais mostram o que essa combinação pode representar. A Virgínia registou uma diminuição de 40% nas mortes por overdose entre 2023 e 2024, depois de aplicar um plano para disponibilizar amplamente a naloxona. Maryland mais do que duplicou a distribuição de naloxona entre 2021 e 2025, recorrendo a máquinas de venda automática, serviços médicos de emergência e elementos das forças de segurança presentes nos locais de overdose; o estado registou uma diminuição de 25% entre 2019 e 2024. O acesso ao tratamento também aumentou: o número de clínicas de metadona do Colorado subiu de 25 para 54 em cinco anos, enquanto as autoridades de saúde suecas associaram uma expansão concentrada do acesso ao tratamento a uma redução de cerca de 25% nas mortes desde 2017.
The expansion reached prisons, where substance use disorders are 12 times more common than in the general population and the weeks after release are especially risky. In New York prisons and jails, use of medications for opioid use disorder increased seven times over between 2022 and 2025. At the same time, the drug supply changed: fentanyl potency has declined in recent years, according to Gumas, while contaminants such as xylazine and medetomidine remain dangerous but may not carry fentanyl’s immediate risk of fatality. A darker explanation is also possible: many people at highest risk died during the years of rising mortality, leaving a smaller population at risk.
A expansão chegou às prisões, onde as perturbações relacionadas com o consumo de substâncias são 12 vezes mais comuns do que na população em geral e as semanas após a libertação são especialmente arriscadas. Nas prisões e cadeias de Nova Iorque, a utilização de medicamentos para tratar a perturbação do uso de opioides aumentou sete vezes entre 2022 e 2025. Ao mesmo tempo, o fornecimento de drogas mudou: a potência do fentanil diminuiu nos últimos anos, segundo Gumas, enquanto contaminantes como a xilazina e a medetomidina continuam a ser perigosos, mas podem não comportar o risco imediato de morte associado ao fentanil. Também é possível uma explicação mais sombria: muitas das pessoas com maior risco morreram durante os anos de aumento da mortalidade, deixando uma população menor em risco.
The concrete change is that a person at risk may now encounter naloxone in more places, more often find access to methadone or buprenorphine, and receive treatment while incarcerated. States also have better tools to track a drug supply that keeps shifting. But the gains are fragile: experts warn that Medicaid cuts and decisions by the Trump administration could weaken access, while the administration has opposed some proven harm-reduction measures even as it generally supports medications for opioid use disorder. Scotland’s preliminary 2025 data may already point to a rise again, reinforcing the need for more research into why the decline varies so widely by place.
A mudança concreta é que uma pessoa em risco pode agora encontrar naloxona em mais lugares e com maior frequência, ter mais probabilidades de conseguir acesso à metadona ou à buprenorfina e receber tratamento enquanto está detida. Os estados também dispõem de melhores ferramentas para acompanhar um fornecimento de drogas que continua a mudar. Mas os progressos são frágeis: os especialistas alertam que os cortes no Medicaid e as decisões da administração Trump podem enfraquecer o acesso, enquanto a administração se opôs a algumas medidas comprovadas de redução de danos, apesar de apoiar em geral os medicamentos para tratar a perturbação do uso de opioides. Os dados preliminares da Escócia relativos a 2025 podem já apontar para uma nova subida, reforçando a necessidade de mais investigação sobre as razões pelas quais a descida varia tanto consoante o local.