2 363 usagers de l’Oregon et du Colorado évaluent la psilocybine

Dans 24 centres de services agréés de l’Oregon, des chercheurs ont suivi des personnes après une seule séance de psilocybine et leur ont demandé de rendre compte de leur expérience au bout d’une semaine, d’un mois et de trois mois. L’équipe de l’Oregon Health & Science University a recruté 346 participants entre novembre 2024 et juin 2026 ; 90 % ont continué à répondre jusqu’au terme des trois mois. Leurs réponses, publiées dans JAMA Network Open, font état d’améliorations de la santé mentale en dehors du cadre soumis à une sélection stricte d’un essai clinique.

Les participants de l’Oregon ne décrivaient pas simplement une journée particulièrement intense. Au bout d’un mois, 91,5 % ont déclaré en avoir tiré un bénéfice, et 64,9 % ont classé l’expérience parmi les 10 plus importantes de leur vie. Au bout de trois mois, ils faisaient état d’une diminution des symptômes modérés à sévères de dépression, d’anxiété et de trouble de stress post-traumatique, ainsi que d’une amélioration de leur bien-être mental et de leur satisfaction de vie. Sept personnes ont décrit l’expérience comme néfaste ; quatre personnes qui consommaient la substance pour la première fois ont eu des réactions comportementales indésirables nécessitant des soins médicaux, tandis qu’aucun participant n’a signalé d’événement grave touchant sa santé physique.

Un ensemble de données plus vaste provenant de centres agréés de l’Oregon et du Colorado apporte davantage d’ampleur, mais présente un niveau de preuve plus faible : ses résultats ont été publiés sous forme de prépublication sur medRxiv. Sur 15 mois, les chercheurs ont analysé les informations de 2 363 personnes, notamment la dose, les antécédents médicaux, les effets subjectifs et les scores de santé mentale recueillis lors du suivi. La moitié étaient des « touristes psychédéliques » venus d’un autre État, et 50 % à 60 % des participants ayant rempli les questionnaires concernés présentaient une réduction d’au moins 50 % de leurs scores de dépression ou d’anxiété deux semaines après la prise. Les chercheurs ont constaté que les expériences mystiques les plus intenses n’étaient que faiblement associées à de meilleurs résultats, et ont signalé cinq autres événements plus graves dont le lien avec la psilocybine n’était pas clair.

Alors, qu’est-ce qui change pour les personnes à la recherche d’aide ? Les données suivent désormais le service jusque dans des centres ordinaires et réglementés, au lieu de s’arrêter à la porte de la clinique, offrant aux responsables publics et aux accompagnateurs un moyen de voir qui se présente et ce qui se passe ensuite. Mais l’accès est inégal : une séance en Oregon avec un accompagnateur agréé peut coûter de quelques centaines à plusieurs milliers de dollars, et certains comtés n’autorisent pas les centres de services. L’étude menée en Oregon indique que la psilocybine ne convient pas aux personnes atteintes de psychose ou de trouble bipolaire, ni aux femmes enceintes.

L’étape suivante consiste à déterminer qui est touché, où le traitement est dispensé et quelles normes peuvent permettre sa pérennité. Nature Medicine a décrit un essai de faisabilité mené au Royaume-Uni comme présentant une observance et une sécurité encourageantes, tout en soulevant des questions sur les publics concernés, le lieu de prise en charge et les normes permettant de maintenir le dispositif. Les chercheurs de l’Oregon indiquent que leur plateforme de sondage a été étendue au Colorado, ce qui pourrait permettre un suivi comparable à mesure que les services réglementés se développent.