L’upadacitinib favorise la repousse dans la pelade sévère

Au début de deux essais internationaux, les participants avaient perdu en moyenne environ 84 % de leurs cheveux. Certains n’avaient connu aucune repousse notable depuis au moins six mois. En 24 semaines, environ la moitié des personnes prenant de l’upadacitinib avaient atteint une couverture du cuir chevelu d’au moins 80 %, tandis que certaines ont fait état d’une repousse complète ou presque complète.

Le médicament a été testé une fois par jour à 15 milligrammes ou 30 milligrammes, avec un groupe placebo à titre de comparaison. Des hôpitaux et des centres médicaux d’Amérique du Nord, d’Europe et de Chine ont participé à l’étude, qui a inclus des personnes atteintes de pelade sévère — une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les follicules pileux et peut également toucher les sourcils et les poils du corps.

L’upadacitinib appartient à la classe des inhibiteurs de JAK. Ces médicaments bloquent des signaux impliqués dans la réponse inflammatoire du système immunitaire ; l’approche des chercheurs consistait à supprimer les signaux susceptibles de contribuer à l’attaque des follicules pileux. Le traitement est déjà utilisé contre la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies inflammatoires, ce qui fournit un contexte médical existant à son éventuelle utilisation contre la pelade.

Et concrètement ? Pour les personnes souffrant d’une perte de cheveux sévère et persistante, les résultats des essais suggèrent qu’une couverture importante du cuir chevelu pourrait être obtenue en quelques mois plutôt qu’en quelques années, même après une perte étendue. Les résultats indiquent qu’une amélioration notable peut survenir en quelques mois plutôt qu’après plusieurs années, mais ils ne montrent ni que tous les patients répondront au traitement ni que la repousse sera durable.

Les résultats ont été publiés dans JAMA Dermatology le 12 août. Les chercheurs soulignent qu’un traitement et un suivi à plus long terme restent nécessaires pour mesurer la durabilité des résultats et mettre les bénéfices en regard des risques potentiels ; l’ampleur et la vitesse de la repousse variaient selon les patients.