La asesoría conjunta eleva al 48,9 % la elección de anticonceptivos posparto

En el seguimiento posparto a las 16 semanas, la proporción de mujeres que eligieron anticonceptivos eficaces había aumentado del 45,2 % al 48,9 % en las clínicas suecas que probaron un nuevo enfoque de asesoramiento. El estudio, dirigido por el Instituto Karolinska y publicado en The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women's Health, hizo un seguimiento de casi 14.000 mujeres en Estocolmo, Västra Götaland y Jönköping.

Los embarazos muy próximos entre sí se asocian a riesgos tanto para la madre como para el niño, pero el asesoramiento posparto no siempre es claro, personalizado ni fácil de obtener. El problema es especialmente evidente entre las mujeres con antecedentes migratorios en países de renta alta, que pueden tener menos probabilidades de recibir asesoramiento o recetas y encontrarse con barreras lingüísticas, dificultades de alfabetización sanitaria, costes y problemas para desenvolverse en un sistema de salud nuevo.

El proyecto IMPROVE-it probó una colaboración para la mejora de la calidad —un esfuerzo desarrollado en las clínicas para cambiar las prácticas de trabajo— en la que las matronas y las mujeres con experiencia migratoria desarrollaron conjuntamente los servicios anticonceptivos. La mitad de las 28 clínicas aplicó el enfoque, con matronas que recibieron formación y utilizaron herramientas prácticas y nuevas formas de trabajo; las clínicas restantes continuaron con la atención habitual. Helena Kilander, de la Universidad de Jönköping, fue subdirectora de investigación del proyecto.

El resultado vino acompañado de una importante salvedad. El aumento se observó principalmente entre las mujeres nacidas en Suecia. Entre las nacidas fuera de Suecia, el cambio fue pequeño y no estadísticamente significativo, y los efectos variaron entre regiones. Elin C. Larsson, profesora asociada e investigadora sénior del Instituto Karolinska, señaló como obstáculos para una atención equitativa la falta de intérpretes, el tiempo limitado durante las consultas y la disposición de las organizaciones a permitir cambios.

En términos concretos, el estudio ofrece a los servicios de maternidad una lección en dos partes: implicar a las mujeres en el diseño del asesoramiento puede mejorar la elección de anticonceptivos eficaces, pero el diseño conjunto por sí solo no puede eliminar las barreras prácticas que condicionan el acceso. Los investigadores seguirán analizando por qué el enfoque funcionó mejor en algunas regiones y han puesto en marcha IMPROVE-it 2.0 para investigar esos factores organizativos.